过敏肌肤SOS 

　　――过敏性皮肤病专题

　　摘自中国医师协会护肤日专题讲座

　　春夏交界的季节，天空也开始飘起漫天的花粉和柳絮，虽然如雪花般的优雅，却苦了对它过敏的人们，这里痒那里也起了一些红疙瘩；还有的人换上新的化妆品没多久，脸就开始红肿起来；有的爱吃鱼虾芒果的朋友，享受这些美食还多久，身上就出现了一大片风疙瘩……过敏，似乎是无时不在，无处不在！下面，让我们来了解一下过敏性皮肤病。北京大学第一医院皮肤性病科杨淑霞

　　一、         什么是过敏性皮肤病

　　过敏性皮肤病是由过敏原引起的皮肤病，具体的过敏原可以分为接触过敏原、吸入过敏原、食入过敏原和注射入过敏原四类。

　　l         接触过敏如有人接触一些镍，化学物品，外用化妆品，带手表，镀镍的金属，甚至有人穿的牛仔裤，那里头的扣子贴着肚脐眼也会引起过敏。

　　l         吸入过敏如吸入花粉，还有毛茸茸的玩具、尘土，尘土里的螨虫。

　　l         食入过敏即吃进去的过敏，这样的例子非常多，上千种，上万种都可以，有的人甚至对大米、白面过敏，对豆类过敏，对动物蛋白都过敏。

　　l         注射过敏如注射血清疫苗或某种药物可出现过敏反应、最常见的为青霉素过敏及注射狂犬病疫苗后引起的过敏。

　　每类过敏原都可以引起相应的过敏性皮肤病，主要的表现是多种多样的皮炎、湿疹、荨麻疹、药疹、接触性皮炎等。

　　随着大气污染、滥用农药、婴幼儿过早使用及滥用抗生素、食品日益丰富或精神压力增大等原因，发病人群逐渐增多。

　　此外，由于近年来，人们越来越多使用化妆品，因此化妆品皮肤病日益多见。主要有化妆品接触性皮炎（占50％以上）、化妆品光感性皮炎、化妆品皮肤色素异常、化妆品痤疮、化妆品毛发损害及化妆品甲损害。其原因有过敏（难预测性）、刺激（伪劣产品）、使用不当（频繁去角质层、过度去斑等）。

　　在当前这样一个季节，春夏交接时日光突然增强，有些人不适应这种变化，也会过敏；风沙虽然不会引起过敏，但会刺激皮肤，出现不适症状。

　　人们常常会奇怪的问，为什么都吃鱼虾了，就我起疹子了，其它人就没事呢？过敏性皮肤病主要与遗传因素和环境因素（包括吸入物、食物、药物及感染，甚至气候变化和情绪变化）有关。过敏常有很大的个体差异性，易发生在敏感的个体。

　　二、         常见的过敏原及过敏原的检查

　　常见的过敏原包括以下几大类：

　　l         食物：以鱼、虾、蟹、蛋类多见，其次使某些肉类和一些植物性食品如草莓、可可、西红柿、菠萝、咖啡、或大蒜等调味品等。

　　l         药物：常见的有青霉素、血清制品、磺胺、痢特灵、阿斯匹林等。

　　l         感染：包括病毒、细菌、寄生虫等。

　　l         物理因素：如冷、热、日光、摩擦及压力等物理性刺激。

　　l         动物及植物因素：如昆虫叮咬、荨麻刺激，或是细如动物皮屑、羽毛及花粉等。

　　过敏原的检查分为接触过敏原的检查，主要是通过斑贴实验来检查接触过敏原，比如化妆品、首饰、衣物，还有装修引起的过敏。

　　吸入过敏原的检查，主要通过抽血进行化验，也可以通过类似青霉素皮试这种皮肤实验来检查。食物过敏原也是通过这种方法来检查。

　　但在有些情况下，也查不出过敏原。如有很多皮炎、湿疹类似过敏性皮肤病，但不是真正的皮肤过敏，所以这种情况往往检查过敏是查不出来的，因为它的发病机理不是过敏，是刺激，是各种刺激物引起来的皮肤刺激，或者是有一些化学物质接触皮肤或者是吃进去以后，可以引起体内一些炎症介质的释放，直接引起皮炎或者荨麻疹。它与过敏类似，但是检查不出来。此外，由于检查的物质有限主要为最常见的过敏物，如果你所过敏的物质不包括在这些物质以内，那么也是不能查出来的。

　　食物是引起过敏的主要原因，为了治病而忌食一切怀疑有过敏可能的食物，显然不是一个聪明、合理的方法。那么如何确定哪种食物过敏，显得格外重要。可以试着应用以下的几种方法：

　　1、食物记录法：把每月所吃食物种类如米、鸡蛋、虾、鸡肉、黄瓜、西红柿等，食入时间（如月、日、时等），过敏发生时间一一加以记录。一旦有过敏发生时，可从记录中找出食物与过敏的关系。一般应多注意过敏发生前12―24小时所吃的食物。这种方法虽简单，容易掌握，但较难得出准确结果。

　　2、食物排除法：先使用常吃而未发生过敏的食物，即食物中只含米、面、黄豆、土豆、豌豆、胡萝卜、南瓜、西葫芦等极少致敏的东西。饭菜内尽量不要加调味剂及其它有可能引起过敏的成分。连续食用这种清淡食物3周。一般如确为食物过敏，经三周这样的饮食之后，应不再发生皮疹。此时，可开始再上述清淡食物中一个一个地加入可疑食物。每加一种观察5天，看有没有过敏反应发生，如加入一种可疑食物后，出现了过敏性反应，则这种食物的试验结果为阳性，应加以记录。每种可疑食物都要逐个进行试验，因为一个人可能同时对两种或两种以上的食物过敏。经这种方法找出的过敏食物，最好再一次食用和观察，以便进一步确定它是否为真正引起过敏的食物。对通过食物记录法找出的过敏食物，最好也再这样食用和观察一次，以使结果更为可靠。对已确认的引起过敏的食物，以后不能再吃。经过一段时间这种过敏性食物，有望控制其过敏反应的发生。

　　　3、皮肤试验：食入组皮肤试验方法简单，仅是用空针吸入含牛奶、大米、大豆等皮试液，再受试者的上臂处做多个点刺即可观察多种食物的过敏反应。但由于食入的米、粉、豆类等在体内的消化吸收是一个复杂的综合过程，所发生的生理、生化变化，并不能全部反映在食入组的受试过程中，因此所得出的结果，尽管是阳性，也需进行临床综合分析以最后确定是否为引起过敏的食物。

　　三、过敏性皮肤病如何治疗

　　最主要的原则为去除病因，控制搔抓和避免刺激。一般的防治包括以下几点：

　　l         尽可能寻找该病发生的原因，能避免则应尽量避免，不能避免则应去除该原因。避免各种易致敏和有刺激性的食物，如鱼虾、浓茶、咖啡、酒类等。

　　l         避免各种外界刺激，如热水烫洗、暴力搔抓、过度洗拭等。有不少朋友发生过敏后就自己用烫水烫，用盐水或花椒水洗，或者干脆就拼命挠直到挠出血，这些措施虽然在段时间内很有效，却在停下后原有皮损会更重，然后进一步去刺激大，导致恶性循环的发生，皮肤病的恶化。

　　l         部分明确过敏原的患者可以进行脱敏治疗。

　　当发生过敏后，主要是对症治疗，包括给予抗过敏治疗，及口服或肌注各种抗过敏药物，同时可给予一些相应的外用药物如炉甘石洗剂或激素外用药等。

　　对于那些过敏体质的朋友，家中可备一些常见的抗过敏药如扑尔敏、皿治林（咪唑斯叮）、仙特明（西替利嗪）、开瑞坦（氯雷他定）等等，在出现过敏的状况下，按说明服用上述药物可达到有效的缓解。

　　但如果出现较重的呼吸困难甚至发生休克，则需紧急到医院进行处理，包括给予适量的激素。

　　四、如何避免过敏

　　l         经常过敏的人通常属于过敏体质，是由体内的一种特异蛋白造成的，这种体质是不可改变的，防止皮肤过敏的最好办法就是减少接触，外出时尽量做好防护。易过敏的人在春季应少晒太阳，少到公园等花粉、柳絮较多的地方去。

　　l         不要食用可能引起过敏的食物，尽量把吃的东西煮烂，尽可能少吃海鲜，避免吃动物的头蹄部位。

　　l         保持室内温度和湿度适宜，尽量避免接触可能引起过敏的物质，尽量穿戴纯棉、柔软、宽松的衣服。

　　l         房子新装修以后由于含有甲醛这些化学物品，需隔一段时间再搬进去住。

　　l         洁净家居舒适的室内环境比户外自然环境对过敏症更不利，须知家居中各种带纺织品的家具，枕头，地毯，密闭的窗户，还有温暖、潮湿的空间，就像在家里放了一颗颗过敏的定时炸弹。有研究表明，室内的空气污染程度是室外污染的10倍以上，它的影响非常大，因为我们通常在室内呆的时间超过90%。因此，需得仔细清理家里致敏原聚集的地方（被褥、地毯、厨房、洗手间等潮湿的地方和空调过滤网最有可能的位置），然后把它们清洗干净。

　　l         保持皮肤湿润，可涂一些具有保湿作用的润肤液。