2014年12月9日,家住渭南市蒲城县的郭女士4年三叉神经痛手术后,疼痛感消失,经过了解,郭女士患者右侧三叉神经痛已经4年,将常感到右侧脸剧烈疼痛,张口、说话、吃饭、刷牙都会引发疼痛,由右下额向下右上额及耳后放射,维持动作不变化2分钟后疼痛症状改善,一日发作数次,15日进行微血管减压术后疼痛感消失,至今没有发作,手术非常成功。第四军医大学唐都医院神经外科张华
患者主诉:郭女士右侧三叉神经痛发作4年,发作初期到当地的医院诊断为牙神经痛,随后拔除一颗牙,拔牙后症状消失,2年后再次出现右侧面部发作性疼痛,再次到当地医院就诊,诊断为三叉神经痛,给予口服卡马西平治疗,症状缓解,但不能完全控制,近两个月患者疼痛明显加重,口服卡马西平效果不明显,严重影响患者的正常生活,一周前来唐都医院神经外科就诊,进行核磁共振检查,评估手术,头颅MRI三叉神经痛薄层扫描提示:右侧听神经血管骑跨;双侧三叉神经痛及左侧听神经未见异常,脑实质未见明显异常,唐都医院张华教授查房介绍,审阅头颅MRI后认为右侧三叉神经痛诊断明确,长期药物治疗效果不明显,考虑微血管伴刺激引起,可行微血管减压术。
郭女士主治医生王超博士介绍:三叉神经痛容易与其他疾病误诊,需要与下列几种疾病鉴别:
1、舌咽神经痛:为舌咽神经异常刺激后出现,多在吞咽时发生,疼痛部位主要在咽部及外耳道。患者咀嚼及触摸面部时发生疼痛,且疼痛未累及咽部、外耳道,暂不考虑诊断。
12月19日查房
2、颞颌关节综合征:可于咀嚼食物时引起下颌和颞部的疼痛,关节部位有压痛,但无其他部位的触发点。患者虽有触发点,但多在洗脸、刷牙时出现,此外患者无颞颌关节处压痛,可排除诊断。
微血管减压术是如何治疗三叉神经痛的?
在全身麻醉下,于患侧耳后、发际内纵行4cm的直切口,颅骨开孔,直径约2cm,于显微镜下进入桥小脑角区,对三叉神经走行区进行探查,将所有可能产生压迫的血管、蛛网膜条索都“松懈”开,并将这些血管以Tefflon垫片与神经根隔离,一旦责任血管被隔离,产生刺激的根源就消失了,三叉神经核的高兴奋性就会随之消失,恢复正常。绝大多数患者术后疼痛立即消失,并保留正常的面部感觉和功能,不影响生活质量。推荐阅读:三叉神经痛患者术前术后如何护理
目前郭女士术后恢复的很好,希望以上的三叉神经痛案例能够帮助到大家,在治疗的过程中少走弯路,更多的三叉神经痛治疗问题请点击专家在线咨询或者拨打咨询电话029-83354651、400-029-6690