今天做了一例人工晶体悬吊固定术联合青光眼房水引流阀植入术,手术历时1.5小时,手术按预定的方案进展,很是顺利,和各位分享下:
(1)该患者是眼外伤患者,曾经做过白内障抽吸术联合玻璃体切割术;后眼压高,做了小梁切除术,术后一段时间眼压控制不好。现在悬吊+引流阀植入一起做。难度很大。佛山市南海区人民医院眼科刘斐
(2)为防止术中眼球塌陷,首先做了一个角膜缘灌注通道,维持眼球正常压力。
(3)分离颞上方球结膜,向后分离至赤道后。
(4)引流阀两孔系线后,将引流阀插入赤道后,缝线固定引流盘。该步要在做先做,否则做了角膜切口后,眼压很低,无法做该步。
(5)植入人工晶体后,一定要水密缝合角膜切口。
(6)做如此大型的手术,最宝贵的经验就是:每做一步,必须认真做,不能因为现在这步没做好,影响下一步,或者下一步根本无法做!而且先做哪一步,必须认真思考,一定要制定最佳流程,以相互影响最小的方法来设计手术流程。