海洛因依赖者在接受脱毒治疗时均出现不同程度的戒断反应，主要表现为全身骨痛、恶心、呕吐、流泪、流涕、寒战、哈欠、喷嚏、睡眠障碍、大便困难等，口服美沙酮进行替代递减治疗并施以相应的护理措施后，戒断反应明显减轻或缓解，戒毒者主观感受戒断反应症状明显减轻。为此，我院对收治的自愿住院戒毒者实施了相应的护理干预措施，并收到了满意效果，现将结果报道如下。

　　一、替代递减治疗

　　严格按照卫生部颁发《阿片类成瘾常用戒毒方法指导原则》，均使用美沙酮口服液替代递减治疗，在10d～20d内停药。

　　二、护理干预措施

　　1、入院时护理

　　向患者介绍住院环境，讲述必须遵守的住院守则，服从医护人员管理，加强其心理自控能力，认真检查有否夹带毒品入病房，常规测量血压、脉搏、体温，体格检查有否其他并发症。

　　2、疼痛症状群护理

　　海洛因成瘾者疼痛产生原因是戒断期间内源性阿片肽系统功能绝对或相对不足，使用美沙酮可减轻疼痛，但不可能完全消除痛感;在使用水杨酸类解热镇痛剂止痛效果不甚理想时，可试用温水浴、局部按摩、针灸、电针治疗等方法，在一定程度上可减轻疼痛。

　　3、精神症状护理

　　有明显人格异常障碍和性格异常者进行重点监护，加强安全护理。通过劝解、隔离、疏导等心理护理，尽可能避免发生冲突，令其情绪平稳，必要时用约束带约束床上，定时观察，加大镇静、催眠药剂量，专人护理防止跌倒和意外发生。

　　4、睡眠障碍护理

　　睡眠障碍是脱毒过程中最难以忍受的症状之一，常导致焦虑不安、烦躁、情绪冲动和激越行为的发生。部分戒毒者因此动摇戒毒决心，或以此为借口与医务人员发生冲突。护理人员要及时进行睡眠卫生知识宣教，积极开展个别心理辅导，督促并指导患者建立良好的睡眠模式，鼓励其昼醒夜睡，通过各种放松训练来减轻或缓解由精神、躯体紧张所导致的失眠。

　　5、心理护理

　　要理解并时刻关心戒毒者脱毒期间出现的毒品渴求感，及时向戒毒者传授戒毒专业知识，引导他们对自身疾病有正确的认识，勇于面对现实，鼓励他们正确面对人生，科学地运用支持性心理治疗，帮助患者克服忧郁、自卑、悲观、自责等负性情绪，积极促进其人格的健康发展，同时充分调动家庭关爱支持系统，减轻家庭歧视与偏见，有助于增强戒毒者战胜疾病的信心。