摘自谢炜主编《头痛防治问答》
华南理工大学出版社出版(2000.3;ISBN号:7-5623-1514-0)南方医科大学南方医院中医科谢炜
我们曾在前面提到过,偏头痛病人无论是在头痛的发作期或是间歇期,大多数病人都会有恶心、呕吐,这主要是病人胃内郁积,胃排空时间延长引起的,这种胃肠道的症状会造成抗偏头痛药物的吸收延迟,从而影响治疗效果。这提示我们,灭吐灵可作为偏头痛治疗的辅助治疗,来增强抗偏头痛药物的口服治疗效果。
目前临床常用的止吐剂虽可有效地控制恶心、呕吐,但却妨碍胃排空,增加胃内郁积程度,而灭吐灵不但能有效地防治偏头痛病人的恶心和呕吐,还能调节其胃肠功能,促进胃的排空,使抗偏头痛药物的疗效得以加强。
1980年临床试验表明,把150例偏头痛病人随机分为两组,一组给予灭吐灵,另一组给予模样和味道与灭吐灵相似的安慰剂,结果灭吐灵组恶心、呕吐明显减轻,然后给以止痛药和镇静药,病人的偏头痛明显得到缓解。灭吐灵本身不能减轻疼痛,但此药却增强了止痛药和镇静药的疗效。
另外,灭吐民对血清素激活系统具有直接和间接的激活作用,同时,还是一种多巴胺拮抗剂,具有与氯丙嗪相类似的地方,也具有单独治疗偏头痛的作用。