因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经，而引起以腰腿痛为主要表现的疾病，中医称为偏痹、腰腿痛。

一、病因

中医学认为：气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系，引发本病的原因，l是外伤；2是劳损；3是肾气不足、精气衰微、筋脉失养；4为风、寒、湿、热之邪流注经络，使经络困阻，气滞血瘀，不通则痛。 《灵枢•百病始生》：“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输，在输之时，六经不通，四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论•腰脚疼痛候》：“肾气不足，受风邪之所为也，劳伤则肾虚，虚则受于风冷，风冷与正气交争，故腰脚痛。”

现代医学分析病因：

内因：（1）间盘先天发育异常。（2）间盘退变髓核含水量减少，弹性和抗负荷能力减退。

外因：（1）一次较重的外伤。（2）反复多次轻度外伤，积累性损伤。（3）寒冷刺激。

二、症状与体征

1、腰痛与放射性腿痛特点：根性放射痛；疼痛与腹压有关；疼痛与活动、体位有明显关系。

2、跛行：患肢不能正常迈步及负重，常需扶拐行走。

3、腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。

4、棘突间旁侧压痛与放射痛。

5、神经功能损害。

（1）运动；受累神经所支配的肌肉发生萎缩。

（2）感觉：受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。

（3）反射： L4一5胫后肌 L5一S1跟腱 L3一4膝。

三、辨证分型

1、气滞血瘀型：因腰部扭挫伤引起，腰痛较重，强迫体位，转侧 脉弦数或细涩。

2、风寒阻络型：腰腿疼痛，有沉重感，遇寒加重，自觉四肢发凉，喜暖恶寒，舌苔白腻，脉沉迟。

3、湿热下阻型：硬腿疼痛，沉软无力，痛处伴有热感，遇热或雨天加重，恶热口渴，小便短赤，舌苔黄腻，脉濡数或弦数。

4、肝肾两虚型：腰腿痛久治不愈或反复发作，筋骨萎软，腰疼喜按，遇劳加重，卧则减轻，腿疼软发麻口时有耳鸣耳聋。舌淡苔白，脉弦细尺脉弱。

四、辨证施护

1、气滞淤血

（1）病室环境清静、整洁、舒适、空气清新。

（2）饮食以清淡、素食、易消化为主，多食蔬菜水果等。忌油腻、辛辣刺激之品。

（3）帮助病人消除焦虑、恐惧等情绪，使其心情舒畅配合治疗和护理。

（4）注意观察疼痛的部位、性质、程度之变化，有无麻木、肿胀感。观察牵引对病人缓解疼痛有无效果。

（5）腰痛明显者，可用推拿或轻叩法以缓解其疼痛。或用红花注射液2~4ml，在椎旁压痛点、环跳穴、承山穴等部位注射，每周两次。也可湿热敷。

（6）服用身痛逐瘀汤以活血行气化瘀。

（7）功能锻炼：急性期严格卧床三周，每次按摩推拿前后亦卧床休息，一个疗程后一般卧床两周。症状基本消失后，可在腰围保护下床活动。

（8）病人应注意劳逸适度，避免闪、挫等诱发因素。

2、风寒阻络型

（1）注意保暖，天气变化则及时增减衣被，避免受凉。

（2）寒冷阴雨天慎外出，保持居室温暖干爽.

（3）宜进温经通络食物，如当归、生姜、羊肉汤、狗肉汤等，中药宜空腹温热服。

保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服；多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅，中药汤剂宜凉服，饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸之品。

3、肝肾两虚

（1）病室保持安静舒适，室温适宜，阳光充足，空气新鲜流通。

（2）饮食要富于营养，易于消化，以清淡为宜。忌食辛辣、肥腻、酒及兴奋性饮料，如浓茶、咖啡等。可多食动物内脏和温肾补气之药膳。

（3）因久病缠绵，不易治愈，病人往往会产生消极、焦虑情绪。故应做好耐心细致的护理，使其情志舒畅，积极配合治疗。

（4）久病因下肢乏力痿软，嘱其动静结合，适当锻炼，并加强背部和腰部的保暖。出院后，要饮食有节，保持心情舒畅。

4、湿热下阻型

（1）保持居室床铺干燥平整，汗出及时擦干并更换衣服。

（2）多食蔬菜水果，多饮茶水或清凉饮料，保持二便通畅。

（3）中药汤剂宜凉服.

（4）饮食清淡营养丰富，多食清热利湿之品如赤小豆、绿豆、莲子、薏苡仁粥，忌辛温燥热及煎炸之品。