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2019-12-10
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日前，胃食管反流型症状治疗解放军总医院消化科在国内率先用胃镜成功地为一名严重胃食管返流病患者实施了胃镜下贲门黏膜缝合治疗。
据解放军总医院消化科主任杨云生介绍，胃食管返流病是最常见的消化疾病之一。胃或十二指肠内容物返流食管，可引起“烧心”、反酸、咳嗽、哮喘、出血等症状，导致喉或气管损伤、食管炎等。该病的发病率约为5%～10%。长期以来，该病的治疗主要依靠抑制胃酸以及胃动力药物，但停药后该病易复发;对一些药物治疗无法控制症状的严重病例，只能采用传统的外科手术或腹腔镜手术治疗。传统外科手术或腹腔镜手术给患者造成的创伤较大，手术时间长，患者的住院周期长，而且，手术的效果很难控制。
为探索胃食管返流病治疗新途径，胃食管反流型症状治疗减轻患者的手术痛苦，缩短患者的住院周期，解放军总医院消化科杨云生主任、令狐恩强副教授等，紧跟国际医学发展的步伐，在北京市2001年科技项目资助下，经前期动物实验后，在国内率先开展了胃食管返流病胃镜下治疗手术。
他们采用该方法治疗的第一例患者是一位45岁的男性，其反复“烧心”、胸骨后疼痛达5年之久，且口服药物已无法控制病情。钡剂造影显示，该患者为返流性食管炎，其24小时食管PH值测定积分为58分(正常为<22分)。胃镜检查表明，患者食管下段黏膜有4处纵行充血、糜烂区，贲门口较松弛。对此，杨云生、令狐恩强等采用胃镜下缝合器，对患者齿状线下1厘米贲门区黏膜进行环形缝合，以阻止其胃食道内容物的返流。手术过程十分顺利。患者术后6个小时即可进食，并于术后第二天出院。据术后随访，患者的“烧心”、反酸、胸痛等症状已消失。
据杨云生介绍，胃食管反流型症状治疗胃镜下治疗胃食管返流病具有方便、创伤小、手术效果可校正等优点。据了解，利用胃镜治疗胃食管返流病，在亚洲尚无成功的报道，目前只有欧美等国家的少数大医院在尝试开展这项新技术。
