发布时间: 2023-03-21
阎文昭副主任医师
河北医科大学第三医院感染科
细菌性的肝脓肿作为核心脏器肝脏最严重的一种感染,主要分析如下:1、感染途径:通常包括血流感染、胆道感染,还有肠道的感染;2、致病菌:包括大肠埃希氏菌、铜绿假单胞菌,另外最常见的还有肺炎克雷伯氏菌,都可以引起肝脏的脓肿,引起肝脏的严重感染;3、感染方式:通过肠道逆行以及通过门静脉,细菌进入门静脉以后入肝通过血流感染。再有就是通过胆道的逆行感染,胆道感染细菌以后出现炎症,细菌通过胆道逆行引起肝脏的脓肿。一般大多数肝脓肿以单发为多见,另外如果是胆源性的肝脓肿有的时候可以是多发。如果是血源性的脓肿也可以呈多发,大多数呈单发呈比较大的脓肿;5、肝脓肿的诊断:一方面通过影像学确诊,另外通过感染的标志物,包括白细胞、降钙素原以及C反应蛋白的升高,提示是不是有细菌感染。另外采取脓液以后把脓液进行细菌培养,获得直接的细菌学的证据,以及药敏试验的证据,帮助确定抗生素的使用方案。
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