发布时间: 2024-04-29
李均副主任医师
浙江大学医学院附属邵逸夫医院消化内科
在临床上,医生经常会在门诊或者住院时,碰到病人在检查出C14呼气试验阳性后咨询病变是否严重,比如这个病人做完C14呼气试验以后,数字显示1600dpm。但实际上我们要知道,C14呼气试验只是一个定性检查,定性检查的意思就是能够评估是否感染幽门螺杆菌,而不能够评估是否严重。因为这个数字只是用来评估是否有幽门螺杆菌感染,以及感染之后的活跃程度。如果要评估胃内病变是否严重,一般还要结合患者的临床病史,比如患者的腹痛是否厉害、体征情况如何、以前是否做过胃镜、是否有胃溃疡、是否有胃癌的家族史等。如果这些检查,病人都没有做过,可以推荐病人做胃镜检查。胃镜检查就是插入一根镜子,从口腔插入到胃里面,去观察胃里面是否有萎缩、是否有溃疡、是否有肠化,以及是否有胃癌发生。如果病人害怕做胃镜检查,可以做磁控胶囊胃镜,也就是吞一颗胶囊下去,实时地观察一下胃里面的严重程度。所以,C14呼气试验提示1600dpm,只是说明患者感染了幽门螺杆菌。如果要进一步评估胃内病变是否严重,需要进一步做胃镜检查或者磁控胶囊胃镜检查。
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