发布时间: 2023-09-07
张妮副主任医师
北京医院心血管内科
颈动脉内膜增厚,实际上是冠状动脉粥样硬化发展早期,代表血管内膜有损害。通常情况下内膜较平滑,但是当出现动脉硬化的早期表现时,内膜会增厚。如果再继续发展,增厚的内膜有损伤,因为慢性炎症有破损,血液当中的有型成分会到内膜下,使内膜鼓起来形成斑块。当有形成分进入越来越多,斑块负荷越来越大,就形成粥样硬化斑块,可以使管腔狭窄。可以想象在日常生活当中,如果水管长期应用,而且水质不好的情况下,容易生锈形成水垢。血管其实跟水管道理相同,当体内血脂、血压、血糖升高,包括吸烟以及外在的精神压力,都可以导致内膜发生变化,发生炎症。有炎症之后内膜破损,引起有形成分在局部沉积,使内膜增厚。所以一旦发现内膜增厚,颈动脉实际上是类似于窗口效应,因为比较浅表,较容易用超声探测到,此时提示要进行危险因素管理,比如要控制好血压、血脂、血糖,把此因素控制好,吸烟的患者要戒烟,才能阻止病变继续进展加重。
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