发布时间: 2023-01-08
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
临床上对血脂包括总胆固醇进行分层管理,不同人群正常值与靶目标有所不同。对于不具备任何疾病及代谢异常的正常人群,总胆固醇水平应在6.0mmol/L以下,总胆固醇6.02mmol/L属于轻度升高,具有轻度动脉粥样硬化形成风险,可行饮食控制,以降低总胆固醇至6.0mmol/L以下即可满足需要。此外,对于具备高血压、糖尿病等危险因素患者,总胆固醇应降至5.2mmol/L以下,以改善临床预后,推荐进行饮食控制,并加用他汀类调脂药物控制血脂,使胆固醇水平达标。而对于已形成严重动脉粥样化相关疾病,包括心肌梗死、脑梗死、脑出血等人群,推荐总胆固醇水平降至4.8mmol/L以下,以进一步改善临床预后,可应用阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀以及依折麦布进行控制。血清总胆固醇水平与动脉粥样化形成风险密切相关,对于不达标人群应积极控制达标,改善临床结局。
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