发布时间: 2023-09-05
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
蛋白高一般是指尿中的蛋白高,正常人的尿液中有一定量的蛋白质,这个蛋白质总量是<150mg/24小时。如果超过了150mg/24小时,说明肾脏可能出现了问题。但是诊断肾脏疾病以前,需要排除一些特殊的情况。例如某些疾病造成的体温升高、剧烈活动、劳累、酗酒或者女性的月经期,尿中的蛋白质可能升高。当充分的休息以后,或者体温掉到正常以后,或者度过了这个特殊的时期,可以使尿中的蛋白质降到正常范围之内。排除了以上的情况,就是病理原因造成的肾脏排出蛋白质增多,需要进一步做尿白蛋白/肌酐的测定。如果白蛋白比值,显示是尿中的蛋白以白蛋白为主,说明是肾脏肾小球出现异常,需要针对性的治疗。如果白蛋白不在肾病综合征范围之内,只是需要应用ACEI、ARB或者某些中成药物来进行降低蛋白尿的治疗。如果达到肾病综合征的水平,需要采用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素来进行治疗。如果尿白蛋白/肌酐,显示是非均一性的红细胞或者是非白蛋白为主,说明是肾脏以外其他系统造成的肾脏继发性损害。对系统性疾病进行治疗,可以使尿中的蛋白质降低下来。
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