发布时间: 2023-08-03
程娇影主任医师
中日友好医院妇产科
治疗念珠菌感染所导致的外阴阴道念珠菌病,用药其实因人而异,并不存在哪一种药物就能适合所有人。更多的情况下,还是需要到医院去就诊,查询相应的感染原因,然后才能够给予更针对性的治疗。总体上讲,女性患有念珠菌感染所导致的外阴阴道念珠菌病比较常见,是因为在阴道内,本身就有假丝酵母菌的存在。之所以不发病,是由于女性阴道内本身菌群平衡,有很多种细菌病原体共同生存,相互制约、相互平衡、共同生存。如果平衡被打破,将会出现假丝酵母菌或者其他病原体的异常增殖,才会导致疾病的发生。所以首先针对白色念珠菌导致外阴道假丝酵母菌病,需要给予一定的抗真菌药物进行治疗。比如可以应用克霉唑、咪康唑,也可以应用制霉菌素等抗真菌类药物,通常治疗效果都比较好。可是有一些女性,可能会出现阴道放药困难的情况,如没有性生活的女性,必要的时候可以选择口服氟康唑进行全身治疗。部分女性即使经过了上述正规的治疗,还是出现反复发作或者出现非常严重的用药效果欠佳的状况。针对一系列比较复杂的外阴阴道念珠菌病,通常建议其进行相应的真菌培养,针对于不同的药物敏感试验,来选择用药,才会有更好的疗效。另外也一定要积极去除导致外阴阴道念珠菌病反复发作的诱因,如糖尿病、妊娠期状态,都容易使得阴道内环境出现平衡打破,都容易导致外阴阴道念珠菌病的发生。甚至在近期应用很多的较长时间的广谱抗生素,都容易导致阴道内菌群失衡。在治疗的同时,一方面要积极地去杀灭真菌,另外一方面要积极地去除诱因,来恢复阴道内的菌群平衡,才能够起到更好的疗效。
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