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肺部5mm实性结节一般不严重，不需要特殊治疗，随访观察即可。肺部5mm的实性结节常见于炎症或者结核性感染，出现肉芽增生而形成的结节状改变，当然也有极少部分可能是恶性肿瘤。如果有一些病人有基础性的肿瘤病史，这种情况如果出现5mm的实性结节，要考虑转移性的肺部结节可能性更大。这种情况要针对原发性肿瘤的特点，采取相应的治疗措施，减少病情的转移或者复发。所以，肺部5mm实性结节整体不算严重，绝大多数都不需要特殊处理，随访观察即可，每年复查1次肺部CT了解结节进展的情况，一般实性结节炎症或者结核感染的可能性居多。磨玻璃样的结节可能是早期的肿瘤，相较于磨玻璃样的结节，实性结节恶性程度要更低一些。