视频内容

肺部部分实性结节的治疗，应根据大小、边缘密度的情况采用不同的治疗方法。部分直径8mm以下的结节，观察随访即可。如果是直径8mm以上的结节，就要积极去处理。直径8mm以上的部分实性结节，也就是通常说的混合密度结节，有磨玻璃结节里面有实性的成分。如果在8mm以上，要进行增强CT的检查或者PET-CT的检查，或者进行穿刺。如果靠中央比较大一些的结节，可能还需要做气管镜，如果靠近气管，就要积极去处理，不适合观察。如果是直径8mm以下结节，可以继续观察，如果是＜5mm的结节，时间间隔要长一点，5-8mm可能要3个月或者更短的时间来复查。如果提示有恶性倾向的影像学特征，比如有分叶、毛刺，内部有空泡征或者有胸膜凹陷征、血管集束征这些表现，可能需要积极处理。如果在观察中结节长大了或者实性成分增多，要进一步处理，进行CT增强穿刺或者PET-CT。如果PET-CT提示恶性，可以直接进行外科手术切除或者胸腔镜。如果能够用胸腔镜切除，用胸腔镜切除即可。