发布时间: 2023-07-13
彭芳主任医师
浙江医院病理科
病理报告有时并不能给出很明确的答案,经常会看到建议免疫组化检查。免疫组化检查是一种帮助病理科医生进行诊断的工具,可以帮助明确通过普通检查不能明确的一些病变,比如宫颈病变。宫颈鳞状上皮内病变可以分成低级别的鳞状上皮内病变和高级别鳞状上皮内病变,而高级别的鳞状上皮内病变还分成Ⅱ级和Ⅲ级,所以病变程度不一样,治疗和预后也不一样。有的时候通过普通的、最常规的病理检查,基本上可以明确是低级别鳞状上皮内病变,还是高级别鳞状上皮内病变,但是有的时候通过普通的常规的病理检查,并不能够非常明确病变到底是哪一层次。 高级别鳞状上皮内病变还分成两种,一种是二级,一种是三级,其实没有说低级别鳞状上皮内病变也称为一级。整体来说,鳞状上皮内病变有一级、二级、三级之分。特别是二级,有时候很难判断,这样时候就需要免疫组化。最主要的免疫组化检查方法是P16和Ki67,基本上如果有怀疑的一个点,就需要做这两个免疫组化的检查。如果怀疑的点比较多,比如进行了四个点的宫颈活检,那么四个点每个点都要做两个免疫组化,这样就要有八个免疫组化检查。所以免疫组化会增加一定的费用,并且还需要增加一定的时间,能得到最后的病理检查结果。为了让报告更为准确,能够让妇科医生给出更明确的治疗,这点钱和时间还是非常值得。
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