发布时间: 2023-10-23
张人玲主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
糖尿病酮症酸中毒是糖尿病患者的一个急症,发生糖尿病酮症酸中毒时,患者有口渴明显、脱水明显、乏力、头疼等症状,部分患者是以腹部疼痛、急腹症到医院就诊。1、酮症:发生酮症时,患者出现呼吸声大、呼气中带有烂苹果的味道,这是丙酮的味道。这是由于糖代谢发生了异常,脂肪分解增多,酮体生成增多。酮体主要包括丙酮、β-羟丁酸、乙酰乙酸,正常情况下产生少量的酮体,肝脏很快就能代谢完。但是在糖尿病酮症酸中毒时,由于酮体生成过多,肝脏不能及时地代谢,使得酮体代谢产物堆积。β-羟丁酸、乙酰乙酸、丙酮都属于强酸,如果不能及时地清除,机体就能发生酸中毒,患者出现呼吸声大、神志障碍、昏迷,危及生命;2、脱水:发生糖尿病酮症酸中毒时,脱水非常明显,患者眼球凹陷,皮肤没有弹性,需要立即给予补充水分,调节电解质、纠正酸碱平衡。所以,糖尿病酮症酸中毒是患者的急症,应该紧急到医院进行处理。
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