发布时间: 2023-11-03
郑华东副主任医师
西安交通大学第二附属医院老年呼吸内分泌科
老年人群糖尿病酮症酸中毒开始时和普通人群相同,主要是表现在口渴、多饮、多尿,随着病情发展会出现恶心、呕吐的消化道症状。在出现消化道症状以后,部分患者由于脱水,可能会出现谵妄,比如神经系统的症状嗜睡,再严重时就会出现昏迷。如果脱水非常严重,就会出现电解质紊乱,造成心律失常,所以患者有时会出现胸闷、心慌、气短等一系列情况。 对于老年人群的酮症酸中毒,有时表现的症状也是极不典型,容易发生漏诊,因为老年人群的反应迟缓,包括饮食结构的不合理,不会监测血糖。对于老年人群来讲,预防酮症酸中毒,早期最主要的首先是通过监测血糖,如果血糖控制得比较理想,才能避免酮症酸中毒。还因为老年人群容易合并感染,比如肺部感染,也是引起酮症酸中毒非常重要的因素。要积极预防老年人群的胃肠道疾病,因为胃肠道疾病会出现消化道症状,进而导致进食减少等一系列情况出现,可能都会诱发酮症酸中毒。
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