发布时间: 2023-06-29
马强副主任医师
中国人民解放军总医院肾脏病医学部
身体水肿通常是全身性水肿,全身性水肿一般和全身性的疾病有关系,只有找到具体疾病,然后给予针对性的治疗,水肿才可以迅速消退:1、心源性水肿:病人是否有心功能不全,如果有心功能不全,又有水肿,通常会考虑有可能是心源性水肿,这个时候给病人强心、利尿、扩血管等治疗以后,改善心功能,水肿就可以逐渐消退;2、肝源性水肿:病人是否有乙肝、肝硬化、肝功能不全,如果有也应该考虑到肝源性引起的可能性;3、肾源性水肿:病人是否有肾炎、肾病、肾功能不全,比较严重的肾炎、肾病,或者肾功能不全的时候,病人也会出现尿中泡沫增多,也会出现身体水肿,这个时候找到具体原因来决定是否有进行特异治疗,是否有给雌激素、免疫抑制剂,甚至是否有给美罗华治疗等;4、甲状腺功能异常:还要看病人是否有甲减、甲亢,排查黏液性水肿的可能,如果病人水肿比较严重,出现严重的胸水、腹水的时候,可以穿刺抽胸水、腹水,来减轻负担。此外,如果仅仅是下肢水肿,这个时候可以给病人用小剂量的利尿剂,然后短时间应用,这样就能改善病人水肿的状况。
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