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一侧肩胛骨酸痛常见的原因包括背部筋膜炎症、肩周炎、颈椎病等疾病。具体情况如下：1、背部筋膜炎症：肩胛骨周围有斜方肌等肌肉分布，肌肉表面存在筋膜，如果长时间处于不良姿势，过度负重可以造成筋膜炎症。患者会有一侧肩胛骨酸痛症状，痛点不容易确定，需要采取热敷、理疗，口服塞来昔布救囊等药物缓解疼痛；2、肩周炎：中年患者产生肩周炎症，可以导致肩胛骨粘连、活动受限，一侧肩胛骨会有酸痛症状，同时会伴有肩关节疼痛、活动受限，夜间症状会加重。需要在麻醉下，手法松解治疗缓解；3、颈椎病：神经根型颈椎病会使神经根处于炎症反应状态，出现水肿、出血，会导致神经功能障碍，患者会有一侧肩胛骨神经支配区出现酸痛症状，同时会产生颈部僵硬、活动受限、颈椎曲度改变，拍摄X光片以颈椎核磁共振能够进一步确诊，需要采取颈椎持续牵引治疗、超短波照射治疗，静脉滴注甘露醇注射液等药物治疗缓解症状。