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导致肩胛骨酸痛常见于以下三种原因：1、颈椎疾病：颈椎引起肩胛骨酸痛，常见于颈椎劳损，比如椎间隙变小、颈椎不稳、神经根压迫等问题都会引起肩胛骨部位肌肉容易紧张，反复性的疲劳导致肩胛骨酸痛。常伴有颈部不适、关节僵硬、头晕耳鸣等问题，拍X线片也可以看到颈椎退变的表现；2、肩胛骨疾病：比如肩胛骨周围肌肉的痉挛、筋膜炎症、斜方肌筋膜炎、内侧大菱形肌、小菱形肌筋膜炎等都会引起肩胛骨周围肌肉的炎症反应，导致肩胛骨酸痛。在肌肉部位可以按压到肌肉紧张，有时呈条索状，手法按摩之后症状会有一定缓解，可以在局部外敷抗炎镇痛软膏进行治疗；3、肩关节疾病：尤其是在中年以上人群肩关节疾病，容易出现慢性炎症反应，导致局部冈上肌、冈下肌和小圆肌的肌肉出现刺激性疼痛，引起肩胛骨和颈根部肌肉的紧张和疼痛感。从肩关节X线片和核磁共振检查可以发现肩部疾病，对肩部疾病治疗后，肩胛骨的酸痛感也会逐渐缓解。