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乙肝大三阳通常是指乙肝五项第一项、第三项和第五项的阳性，即表面抗原、e抗原、核心抗体阳性。乙肝大三阳患者到底需不需要抗病毒治疗，实际上要结合患者的乙肝五项结果、肝功能结果、乙肝病毒定量结果，超声或者肝脏弹性结果，对于部分患者，还要结合其有没有乙肝家族史的结果做出综合判断。 并不是所有的乙肝大三阳都需要治疗，要根据肝炎有没有活动指标、发展到肝硬化，把这些指标综合来进行治疗。一般如果到了肝炎活动时，经过治疗之后，可以让转氨酶正常、病毒检测不到，肝脏疾病不发展到肝硬化、不长肝癌。但是部分患者能通过现在的治疗让其表面抗原转阴，患者就能摘掉乙肝的帽子。