发布时间: 2023-10-15
杨彦芳主任医师
中日友好医院肾内科
仅靠食物降蛋白尿作用有限。对于蛋白尿的治疗,应先寻找引起蛋白尿的原因,如慢性肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病等,针对原发病选用RAAS阻断剂、ACEI、ARB为主,控制血压。也可选用达格列净、恩格列净这类药物,控制血糖的同时减少蛋白尿。可根据肾脏的病理改变,选用糖皮质激素或者糖皮质激素联合免疫抑制剂,比方糖皮激素联合环磷酰胺、糖皮激素联合他克莫司,或糖皮质激素联合环孢素进行治疗。膜性肾病的人群可选用生物制剂利妥昔单抗这类药物进行治疗,减少蛋白尿,使蛋白尿转阴。在饮食上,蛋白尿较多时,应适当控制蛋白质食物摄入,可配合选用中医中药进行辨证论治,减少蛋白尿。必要时可选用雷公藤制剂、昆仙胶囊这类药物,降低蛋白尿。
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