发布时间: 2023-03-13
庞春副主任医师
郑州大学第一附属医院肝胆胰与肝移植外科
肝癌形成癌栓一共有四型,分别为Ⅰ-Ⅳ型。如果癌栓形成以后没有经过治疗,通常平均寿命非常短,因为癌栓是肝癌非常严重的一个表现,一旦有癌栓形成,就是晚期肝癌的病人。Ⅰ-Ⅳ型的癌栓病人平均未治疗的生存期,在2.4个月左右,在2018年没有靶免治疗以前,门脉癌栓的一年生存率非常低,在5%以下,甚至接近于0。但是从2018年靶向治疗和免疫治疗,还有双抗治疗,这两种治疗方法进入临床以后,形成门脉癌栓的晚期肝癌病人,生活质量和生存时间都得到了显著提高。有试验表明,总体有效率对于形成癌栓的晚期肝癌来讲,可以达到40%以上,有些报道可以达到70%以上。根据临床经验,现有的从2018年以来,有肝癌合并癌栓的病人在靶免治疗和双抗治疗下,生存期已经接近2年。此外,随着科研的进展,医疗水平的提高,生存时间可能会更长,值得期待。
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