发布时间: 2023-03-28
尚敏杰副主任医师
浙江省人民医院肝胆胰外科、微创外科
肝癌是恶性程度较高的一种肿瘤,向胆管或血管内生长蔓延时称为癌栓,是肿瘤向肝内转移的一种表现。癌栓还会导致血管或胆管梗阻,静脉中的癌栓会将肝脏内的静脉堵牢,引起肠内回流到肝脏的血液不通畅,引起门脉高压,导致出血。若胆管堵牢,肝脏内产生的胆汁不能很好地排到肠内,可引起梗阻性黄疸,表现为眼睛黄、小便黄、大便呈白陶土样。 肝癌的癌栓需与血栓进行鉴别,血栓都长在血管内,而癌栓可能长在血管内,也可能长在胆管内。血栓在进行CT增强检查时通常没有强化的表现,而癌栓在CT增强检查时,因为有肿瘤活性,有血管增生,会出现强化的表现。部分癌栓可以通过手术的方式将肝脏切开,找到胆管,将癌栓取出,同时切除肝脏的肿瘤。若多个胆管内都有癌栓,手术无法切除,可采用放射治疗,也能取得一定的疗效。
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