发布时间: 2023-09-01
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
尿酸是嘌呤在体内代谢的产物,而肌酐是蛋白质代谢的产物,两个都有外源性摄入物质的代谢,以及机体自身含有的嘌呤和蛋白质的代谢。正常人的尿酸维持在稳定的水平,而肌酐也维持在稳定的水平。如果尿酸增高,可能是正常人摄入嘌呤物质过多,或者排泄尿酸障碍造成。如果肌酐升高,说明肾脏排出肌酐受到损害,肾脏出现功能不全的症状。两个同时升高可能是肾功能不全造成,因为肾功能不全说明肾脏排泄肌酐出现异常,血中的肌酐超过正常值的上限,男性>106μmol/L,而女性>88.4μmol/L。因为血中的肌酐绝大多数通过肾脏排出,如果肾脏肾小球排出肌酐受到影响,肾小管相应的也要增加肌酐的排泄,肾小管排出肌酐的位点和排出尿酸的位点会竞争性的抑制。血中的尿酸,即使没有嘌呤摄入过多或者机体其他异常,造成嘌呤代谢尿酸增高的情况下,血中的尿酸也会出现代偿性的增加。所以肌酐升高可以引起尿酸继发性的升高,这时对降低尿酸和降低肌酐而言,降低肌酐可能更加重要。肌酐降低以后,尿酸可能自然而然的恢复到正常。
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