发布时间: 2023-04-18
风湿免疫科
尿酸和肌酐同时升高,一般考虑高尿酸血症导致的慢性肾脏损害,称为痛风性肾病。尿酸和肌酐升高,要看二者升高水平如何,如果肌酐仅比正常值高一些,或者处于临界值,尿酸高的也并不多,可以先不用药物治疗。可以先饮食控制运动、饮食,比如所谓的低嘌呤饮食,减少高嘌呤食物摄入,比如动物内脏、肉汤、涮锅、海鲜,还有酒类等高嘌呤饮食。注意之后,有些患者的尿酸和肌酐,都可能会同时降到正常。有些患者尿酸和肌酐高的会比较多,比如尿酸高到600-700μmol/L,肌酐比正常值高了10-20mg/dL甚至更多,这种时候就需要一些降尿酸药物的治疗。如果出现了肌酐异常、肾功能异常,首选的降尿酸药是非布司他或苯溴马隆,不建议使用别嘌醇进行治疗。使用药物之后可以使尿酸降低,有些患者肌酐也会随之下降,但如果有些患者尿酸降到正常值之后,肌酐还是很高,这种时候就需要考虑是否有别的因素导致肌酐升高。应该去肾内科就诊,完善相关检查,排除其他疾病导致的肌酐升高。另外还有些患者的肌酐升高是因为肾结石,造成了肾积水等原因,这时就需要考虑外科治疗,去除结石,然后减少肾积水,这样肌酐可能自己能恢复。所以尿酸和肌酐升高,要看是什么原因造成,再决定用什么方法来进行治疗。
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