发布时间: 2023-06-07
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
如果尿糖(+++),要明确到底有没有糖尿病。对于大多数人而言,如果尿糖阳性,血糖可能会升高。要明确空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白,确定有无糖尿病,或者明确糖尿病诊断,制定下一步策略。如果尿糖阳性,查完血糖没事,要看是不是肾糖阈受到影响。一般见于孕妇,孕妇因为肾糖阈改变,经常会出现尿糖阳性,但是血糖不高。还有肾小管疾病,也会出现肾性糖尿阳性。如果是这两个原因,不需要进行特殊处理。如果是糖尿病患者并发尿糖阳性,可能要控制血糖水平,包括自身饮食或活动的控制。尽可能确保在饮食和运动的积极配合,实在不行可以配合药物,把血糖降到合理范围之内,尿糖慢慢会变为阴性。对于很多病人而言,如果尿糖持续阳性,除血糖水平,还要注意泌尿系感染风险,包括生殖器。如果尿糖非常高,局部培养基环境非常好,会导致细菌滋生。很多女性病人就会有泌尿系感染,包括生殖器感染,一定要注意个人卫生、多喝水。
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