发布时间: 2023-06-08
胡伟主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿糖(+++),要根据血糖的高低来决定。1、需要治疗:绝大多数情况是血糖增高,超过肾脏对糖的重吸收能力,使得尿糖增加出现(+++)。主要是通过血糖的进一步检查,测定餐前血糖、餐后血糖及糖耐量检查,帮助明确糖尿病的诊断。通过饮食、运动、血糖的自我监测,以及安全有效地降糖治疗。同时要关注血脂、血压及体重改变,血糖正常,(+++)的尿糖就会恢复正常,转变为阴性;2、无需治疗:部分尿糖(+++)不需要治疗,比如女性怀孕早期,由于肾功能增加,肾血流量增加,会出现生理性肾糖阈降低,尿糖(+++)。但是经过检查,而且除外妊娠期糖尿病,是生理性肾性糖尿,不需要进行治疗,但是需要适当增加营养,防止低血糖。还有一种情况就是有些先天遗传的因素,出现基因异常,造成肾性糖尿,也不需要治疗。通常不会造成尿糖阳性、损伤肾功能,需要定期检查。目前使用的新型降糖药,SGLT-2抑制剂,通过抑制糖和钠的重吸收帮助排糖,从而导致血糖下降。尿糖出现 (+++)-(++++),也不需要特别关注尿糖,但是要注意平时适当多饮水,防止泌尿系感染。
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