发布时间: 2023-07-02
许和平副主任医师
海南省人民医院急诊科
急性有机磷中毒是指有机磷农药短时间大量进入人体后造成神经系统损害为主的一系列表现,临床上主要包括胆碱能兴奋或者危象、中间综合征以及迟发性周围神经病变。具体如下: 1、胆碱能神经兴奋及危象,包括毒蕈碱样症状,临床表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流泪、大小便失禁、瞳孔缩小、支气管痉挛、分泌物增多;严重患者可出现烟碱样症状,包括肌纤维颤动、全身肌肉强直性痉挛,严重者可有呼吸肌麻痹,中枢神经系统症状,如头晕、头痛、共济失调、烦躁不安、谵妄、抽搐、昏迷等症状; 2、中间综合征,一般在急性中毒后1-4天内中毒症状缓解,患者突然出现脑神经运动支支配的肌肉及肢体近端肌肉无力为特征的临床表现,患者发生颈、上肢、呼吸肌麻痹。此时需要呼吸机支持治疗,如不及时干预,容易导致患者死亡; 3、有机磷迟发神经病变,个别患者在急性中毒症状消失2-3周后可发生迟发性神经病变,主要累及肢体末端,且可发生下肢瘫痪、四肢肌肉萎缩等神经系统症状。
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