发布时间: 2023-11-06
迟骋副主任医师
北京大学人民医院急诊科
有机磷中毒之后会毒蕈碱样症状,也称M样症状,烟碱样症状,也称N样症状,以及中枢神经系统症状,表现具体如下:1、M样症状:主要表现为平滑肌痉挛和外分泌腺分泌增加,出现恶心、呕吐、大小便失禁、瞳孔缩小、视物模糊,患者气道分泌物增加,出现咳痰、双肺湿啰音,甚至会发生窒息,心率减慢、血压下降,患者的外分泌腺分泌增加,可导致流涎、流鼻涕、流眼泪;2、N样症状:主要表现为面部肌肉、舌肌、四肢肌肉震颤、抽搐,甚至疼痛;3、中枢神经系统症状:主要表现为中毒初期出现兴奋性增高、谵妄,后期逐渐出现意识丧失、昏迷、意识障碍。有机磷中毒后,需尽快进行抢救,将中毒者脱离中毒环境,剥去身上沾染农药的衣物,将皮肤上残存农药进行有效清洗,若为口服中毒,需反复洗胃,直到将胃中所有有机磷成分清洗干净。有机磷中毒的特效解毒药,主要是指胆碱酯酶复能剂,如解磷定、氯解磷定,以及针对M样症状的阿托品,或长效制剂长托宁,同时需给予患者有效循环呼吸支持。
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