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导致大腿、膝盖疼痛的病因比较多，具体分析如下：1、膝关节骨性关节炎：如果是中老年患者出现大腿、膝盖酸痛，考虑最多的是膝关节骨性关节炎所导致。骨性关节炎是关节软骨发生退行性改变，造成软骨剥脱、裂解，软骨下骨骨质向外生长，形成骨刺。拍X光片一般都会发现，局部有明显的骨赘形成，膝关节间隙明显狭窄，周围伴有相应的骨质硬化的表现；2、滑膜炎性病变：可能是与膝关节本身的滑膜炎性病变有关，很多可能属于无菌性滑膜炎，如长时间劳累、剧烈活动、受凉等。都可以刺激滑膜组织，使其产生严重的病变，从而出现局部肿胀、疼痛、活动受限；3、外伤：尤其是有外伤病史的患者，如重体力劳动、体育锻炼过度、其他意外伤，都可以造成局部膝关节内部结构的损伤，像膝关节半月板损伤、韧带损伤，包括前交叉韧带，后交叉韧带，以及内侧、外侧的副韧带损伤等，都可以引起膝关节疼痛；4、自体免疫性疾病：如风湿性关节炎、痛风、强直性脊柱炎等，也可以破坏膝关节，出现肿胀、疼痛；5、其他部位病变：此外其他部位病变，如髋关节病变，包括股骨头坏死、髋关节骨性关节炎，也可以出现膝关节的放射状疼痛。