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脖子后面有脊椎骨突出的常见原因是第七颈椎、颈椎疾病，具体情况如下：1、第七颈椎：人体的第七颈椎也称为隆椎，其棘突较长、突出于体表，但并不是病理改变。此类情况通过体表触摸和X光片检查能够明确，不需要特殊处理；2、颈椎疾病：比如颈椎骨折、颈椎脱位、颈椎滑脱、颈椎肿瘤等疾病，均可引起脖子后面脊椎骨突出、按压疼痛、局部发热、活动受限等症状，拍摄X光片、核磁共振再结合病理组织检查等项目，能进一步确诊。此类情况需要及时进行治疗，如颈椎牵引、复位、固定、手术切除病灶等。因此，脖子后面有脊椎骨突出可能是生理原因，也可能是病理原因。要由脊椎外科门诊医生为患者进行分析和判断，若是病理原因就要及时治疗，以免病情加重。