发布时间: 2023-05-31
耿小勇主任医师
河北医科大学第三医院心血管内科
心力衰竭病人会表现为不同程度的呼吸困难,心力衰竭分为左心衰和右心衰,左心衰主要表现为肺淤血,病人会表现不同程度的呼吸困难,即喘气困难。治疗肺循环淤血的药物能够有效地缓解心衰的喘气困难:1、利尿剂:属于首选用药,无论是呋塞米、托拉塞米等袢剂尿剂,还是作用于远曲小管的噻嗪类利尿剂,比如氢氯噻嗪,或者作用于近曲小管的螺内酯,均可以不同程度缓解水钠潴留,消除肺淤血,改善喘气困难;2、强心剂:临床也可以根据患者病情酌情应用,包括地高辛、西地兰,可改善患者血流动力学,改善肺淤血等相关症状。这些药物应用只是限于改善症状和血流动力学,并不能改善心衰患者的远期预后;3、其他药物:在上述基础上,应用依那普利、氯沙坦以及沙库巴曲等药物,有效缓解病情、改善预后。只有改善症状和改善预后药物联合应用,才能有效治疗心衰,延长患者寿命,改善心衰患者的短期血流动力学以及远期预后。
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