发布时间: 2023-04-12
刘田副主任医师
北京大学人民医院风湿免疫科
痛风发作期间不建议患者使用非布司他进行治疗,痛风的急性发作期,有些患者尿酸值会非常高,化验尿酸可能500-600多μmol/L,这时候想把尿酸降下来,认为把尿酸降下来之后,可能痛风就不会再发生,但这是完全错误的方法。如果这时候服用降尿酸药,比如吃非布司他之后,很多患者不仅不能控制痛风,反而会发作的更加严重或频繁。在痛风的急性期如果吃非布司他这种降尿酸药,很可能会导致尿酸在体内来不及完全排泄,此时尿酸虽然从体内分解出来,但来不及代谢,这些来不及代谢的尿酸,可能会再次通过血液循环沉积在各个脏器,沉积在关节周围,导致痛风短期内再次发作,可能会加重症状。所以痛风急性期,不建议使用非布司他治疗。在发作间歇期,也就是痛风的急性期完全过去之后,关节不肿不疼之后,再考虑使用非布司他治疗。但需注意,如果患者以前就有高尿酸血症,一直在吃非布司他,这时候痛风发作,非布司他可以不用停药,接着吃,然后再加一些其他对症治疗药物,比如秋水仙碱。用非甾体抗炎药来控制症状。但以前没有吃过非布司他的患者,痛风发作期间不建议使用非布司他进行治疗。
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