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总胆红素21.8μmol/L不严重。生理性的总胆红素值正常值范围一般是17.1μmol/L，不超过20μmol/L。总胆红素如果超过20μmol/L，轻度升高对身体没有大的影响，但一般也需要定期随访。如果胆红素轻度升高，有逐渐升高的趋势，1-2周之内复查之后没有明显的变化或者来回波动，就在这个水平，不需要特殊诊治。如果是本身有乙肝或者是酒精性肝炎的病人，通过体检或者检查的过程中，总胆红素从21.8μmol/L逐渐往上升高，就要引起重视。必要的时候可以做B超检查，排除肝硬化的程度，也需要排除有没有肝脏结节。如果只是单纯一个指标，胆红素指标是21.8μmol/L，其实不用担心。可以在2-4周左右复查。肝功能指标如果维持在这个水平，胆红素维持在这个水平，谷丙转氨酶、谷草转氨酶没有明显变化，可以定期复查。或者是定期复查过程当中没有明显变化，一般每半年左右常规体检即可，不需要进行特殊的进一步诊断和治疗。