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心窝痛临床一般指胸骨下、剑突附近的疼痛，疼痛主要见于心血管疾病、消化系统疾病，具体如下：1、心脏系统疾病：冠心病、心绞痛、急性冠脉综合征、ST段抬高型心肌梗死，包括主动脉夹层、心肌炎、心包炎、肥厚型心肌病、主动脉瘤，均可以引起胸骨下部区域的疼痛；2、消化系统疾病：反流性食道炎、食道裂孔疝也可以引起该区域的疼痛。对于心窝疼痛的患者，医生需要根据患者的年龄，是否存在危险因素、基础疾病以及性别等多方面进行综合分析，再进行针对性检查，才能确定病因。如果出现胸骨下、剑突附近的疼痛，希望患者予以重视，因为有可能是急性心肌梗死，风险性大。