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胃溃疡恶变就是胃癌。胃镜下发现胃溃疡，取病理活检发现其内有癌细胞，这种情况称为溃疡型胃癌，是胃癌的一种类型。根据大体形态可以分为隆起型、表浅型和凹陷型。凹陷型也称为溃疡型。溃疡型胃癌又可分为局限溃疡型和浸润溃疡型。局限溃疡型胃癌的特点是肿瘤比较局限，呈盘状、通常没有大而浅的溃疡，溃疡的顶部正常，边缘隆起呈堤状或者是火山口状，肿瘤向浅肌层浸润；浸润溃疡型胃癌的特点是肿瘤呈浸润性，可以浸润到黏膜下层、肌层以及浆膜层。 通常形成四周和浅部浸润的肿块。胃溃疡癌变多发生于溃疡边缘，会先出现炎症、糜烂，接着是再生异型增生，最后发展为胃癌。如果明确是否有胃溃疡的患者，尤其是幽门螺杆菌引起的胃溃疡患者，必须在消化内科医生的指导下给予正规的积极治疗，必要时行胃镜检查和活检。