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患者在晚上出现手臂发痒，应该要观察自己的皮肤变化，不同的皮肤变化可能代表不同问题，具体情况如下：1、局限性皮肤瘙痒症：如果患者仅为皮肤瘙痒，而无其它变化，可能为局限性皮肤瘙痒症；2、泛发性皮肤瘙痒症：如果患者除手臂瘙痒外，身体其他部位，如四肢、躯干也伴有瘙痒，称泛发性皮肤瘙痒；3、人工荨麻疹：如果患者在搔抓后出现红色线条，线条隆起皮肤表面，此时称人工荨麻疹，是由于搔抓刺激导致的皮肤问题；4、皮炎湿疹：患者可能白天没有症状，但夜晚会加重，此时可能由于患者白天的注意力在工作或生活其他方面，而晚上精神放松后，注意力会集中在皮肤上，进而持续皮肤瘙痒，自觉夜间手臂皮肤病加重，此外，也可能由于体内皮质激素早晨分泌较多，夜间分泌较少，故而夜间瘙痒更甚。