发布时间: 2023-04-20
韩毅力副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院泌尿外科
总的前列腺特异性抗原偏高,要结合患者的具体情况进行分析、判断。前列腺特异性抗原简称为PSA,是前列腺癌的肿瘤标志物,正常值为0-4ng/ml。在进行总前列腺特异抗原检测时,如果数值超过了10ng/ml,则认为存在前列腺癌的风险,建议患者进行前列腺的穿刺活检。如果总前列腺特异抗原检测的值位于4-10ng/ml之间,此区间称为PSA的灰区。而对于PSA灰区的数值,要结合各方面的因素分析、判断,因为此区间的变化较大,不仅是前列腺癌,还有其他问题也可能造成PSA的升高。因此设定其他辅助指标进行分析、判断,包括游离和总的比值、PSA的速率、PSA的密度等。其中临床上应用较多的就是游离PSA的比值,如果<0.15则认为存在前列腺癌的风险,建议患者进行前列腺穿刺。在此区间可能导致PSA升高的其他因素,还包括尿道内的检查,像膀胱镜、插尿管,以及前列腺指诊。还有前列腺炎也会导致PSA升高,因此要结合患者的具体数值和必要的其他检查,来分析、判断其可能的原因。
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