发布时间: 2023-10-17
彭靖主任医师
北京大学第一医院泌尿外科
龟头有丰富的感觉神经,因此比较敏感,尤其包皮如果长期包裹着龟头,初次翻开龟头的时候,龟头就会非常敏感。要降低龟头敏感度,可以经常地翻开包皮,使得龟头能够外露和内裤进行摩擦,来降低其敏感性。也可以进行包皮环切手术,让龟头尽可能外露。男性射精过快,可能认为是龟头敏感导致,其实是一种误解。男性射精过快或者早泄跟大脑射精中枢的敏感性有较高的关系,稍微有性刺激,就可以引起大脑射精中枢的射精反射,从而导致射精过快。如果是早泄,可以积极调整,但并不是要降低龟头敏感度,而是要提高大脑射精中枢对于性刺激的耐受程度,可以采用行为治疗、性心理调整配合药物治疗等。行为治疗目前推荐的是动停法和龟头挤捏法,需要女性参与。行为治疗就是在性交过程中,当有射精感觉的时候,拔出阴茎,捏住龟头。等感觉过去以后,插入阴道抽动,练习大脑对射精的控制力。当没有女性配合的时候,也可以通过自慰的方法,如用手或者俯卧位自慰,增加龟头对性刺激的耐受程度,或者提高大脑神经中枢对于性刺激的耐受程度。对于早泄治疗,最常用的还是药物,目前常用的药物有两类,一种是口服药物,如必利劲(盐酸达泊西汀片),也就是达泊西汀,主要作用在大脑5-羟色胺受体上,延长射精时间。还有一种是局麻药物,主要作用在龟头上,阻断龟头感觉来延长射精时间。
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