发布时间: 2023-06-05
彭涛副主任医师
山东大学齐鲁医院肾内科
慢性肾小球肾炎是指病程超过3个月的肾炎,以对症治疗为主,以延缓肾脏疾病的进展为主要目的,而不是应用免疫抑制剂,特别是糖皮质激素进行治疗。因为很多情况下,慢性肾小球肾炎患者应用免疫抑制剂时,可能引起的副作用要大于获益,所以慢性肾小球肾炎主要是对症治疗。具体如下:1、应用血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂,来降低蛋白尿、降低血压;2、应用某些中成药类的药物减少蛋白尿,使疾病得到修复,例如冬虫夏草制剂,可以使肾脏肾小球基底膜损害得到修复,机械屏障和电荷屏障的损害减轻,同时也可以减少系膜细胞的增殖、减少系膜基质的沉积,从而改善肾脏的整体功能,减少蛋白尿。同时冬虫夏草制剂还可以提高机体的免疫力,使失衡的免疫系统得到纠正,有利于疾病的治疗;3、如果慢性肾小球肾炎患者伴有高血压的发生,需要服用降压药物,最佳的降压药物是ACEI、ARB或钙离子拮抗剂;如果伴有心率增快,可以采用β受体阻滞剂;如果伴有水肿的出现,可以采用利尿药,最常用的是袢利尿剂,如呋塞米和托拉塞米,在利尿消肿的同时,也可以降低血压。
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