发布时间: 2023-11-27
曹雪霞副主任医师
首都医科大学宣武医院内分泌科
尿糖(++++)时,需要明确此时的血糖是否高。因为有几种情况尿糖阳性,但血糖正常,具体如下:1、妊娠:在妊娠时因为肾糖阈下降,很多妊娠的妇女就会出现尿糖阳性,但常见的是(+)、(++),尿糖真正能达到(++++)的情况确实不是很多,但妊娠期可能会出现尿糖阳性;2、肾性糖尿:主要是肾小管的功能有问题,肾小管对葡萄糖的吸收有问题。因此,肾性糖尿的患者测血糖不高,但测尿糖可以(++),甚至(++++);3、服用SGLT-2:在糖尿病治疗过程中有一个药是SGLT-2,此类药主要是抑制肾小管来重吸收糖。因此,吃了此类药之后监测尿糖一般都是(++++),此时是药物的作用,若机体不排糖就说明药物没效。若除外上述因素后尿糖(++++),其实意味着机体血糖非常高,因为多数情况下尿糖与血糖平行。但若出现尿糖阳性时还是建议监测血糖,明确是否为糖尿病,然后根据空腹和餐后血糖的水平,确定下一步的治疗方案或糖尿病是否能诊断,诊断明确后再给出相应的治疗方案。
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