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上胸膜增厚的治疗要根据增厚的程度来进行决定。具体如下：1、上胸膜增厚是局限性的轻度增厚：一般情况下，可以不需要特殊的治疗，观察随访，每年复查一次CT，观察胸膜增厚的变化情况，有局部疼痛的患者，可以进行对症止痛的治疗，比如口服布洛芬缓释片、曲马多缓释片来缓解症状；2、上胸膜是广泛性的增厚：胸膜有明显的粘连，有的患者会有局部的胸痛、胸闷，通过CT检查的评估，还可以进行胸膜剥脱手术来缓解症状。如果有急性期炎症或者结核感染存在，要进行抗生素或者抗结核的治疗，可以缓解上胸膜增厚的症状。所以上胸膜增厚主要还是胸膜炎，包括一般细菌性感染、结核性感染等造成，要及时进行相应的治疗来缓解症状。有的上胸膜增厚可能是胸膜肿瘤，比如良性的胸膜间皮瘤，可以通过手术的切除来达到根治。诊断明确的恶性胸膜间皮瘤，可以进行化疗、放射治疗等，控制胸膜肿瘤的发展，可以减轻症状。