发布时间: 2023-02-12
陈亮副主任医师
北京京煤集团总医院呼吸与危重症医学科
胸膜增厚往往最常见的有两种状态。第一种是原发性胸膜病变,比如胸膜间皮瘤,即胸膜本身出现了肿瘤的表现,在形态学上出现胸膜增厚的表现,这种状态通过胸部CT扫描才能够发现,准确地来评估。另外一种就是慢性的,即长时间的胸膜的炎症性反应,胸膜受刺激,引起长时间的水肿状态,纤维组织增生会出现胸膜增厚的表现,甚至出现胸膜钙化的表现。这个时候往往是结核性胸膜炎或者慢性炎症性胸膜病变会出现这种表现。另外一种就是矿区的朋友们非常常见的一种疾病叫煤工尘肺,当大量的煤尘进入胸膜系统,影响到胸膜的时候,会出现胸膜斑的形成,在CT上也会出现胸膜增厚的表现。所以胸膜增厚的原因其实也是各异的,不同的疾病出现胸膜增厚的原因不一样,治疗手段也是不一样的。所以当出现胸膜增厚的时候,临床上大部分情况是一种结果,比如炎症性胸膜增厚,不需要特殊处理;只有恶性胸膜增厚,比如胸膜间皮瘤或者胸膜上的其它类型的肿瘤引起的胸膜增厚,需要进一步的做处理。最常见的就是通过胸腔镜取活检,明确胸膜增厚的原因后,再做进一步的治疗。
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