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儿童视力4.9是使用的对数视力表测得的结果，换算为小数视力表是0.8左右，只能说明儿童的视力可能下降。如果是学龄期的儿童，绝大多数情况下应该发育到1.0的视力，而视力为0.8或4.9，就有可能视力不太好，但并不见得是近视，远视、散光、视疲劳或各种其他的调节因素异常，都可以导致视力下降。如果儿童只有3-4岁，4.9的视力和0.8的视力为正常。所以不能单纯仅凭视力值判断儿童视功能是否正常，更不能以此来判断是否近视。要知道儿童视力下降是否是近视原因造成，就需要进行科学验光。在验光的情况下了解儿童屈光状态，究竟是近视、远视还是合并散光，然后看最佳的矫正视力，是否仍然只有4.9。如果最佳矫正视力能够达到1.0，裸眼视力只有4.9，而测出的度数是近视度数，确实就是近视。