发布时间: 2023-06-01
施勋副主任医师
浙江省肿瘤医院胸部肿瘤内科
胸腺瘤相对少见,胸腺瘤分期目前为两种分期,日本的Masaoka分期,分Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期,以及欧美的TNM分期,临床中比较倾向于日本的分期。日本分期,Ⅰ期主要为局限于胸腺肿瘤内,没有突破胸腺外面的包膜。Ⅱ期还分A、B,Ⅱ期已经突破胸腺,胸腺外面有一层包膜,刚突破包膜为ⅡA期,如果在胸腺包膜以外的脂肪组织也存在病变,属于ⅡB期。 Ⅲ期分ⅢA、ⅢB,ⅢA期胸腺瘤已经突破胸腺外的脂肪组织,侵犯到旁边的脏器,包括旁边的心脏、肺、支气管、血管等。如果范围更广侵犯整个胸膜,出现胸腔积液,但局限于胸腔内,为ⅢB期。如果胸腺瘤出现肝脏、骨头以及其他远处地方的转移,是Ⅳ期。日本分期比较适合临床工作使用,Masaoka分期用得比较多。而TNM分期,因为涉及到淋巴结分期,但胸腺肿瘤淋巴结转移比较少,在东亚人群不实用。所以临床TNM分期用得比较少,更多采用日本的分期。
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