发布时间: 2023-10-24
苗建英主任医师
山西中医药大学附属医院内分泌科
糖尿病肾病是糖尿病的并发症,早期是以微量蛋白尿为主,晚期是蛋白尿,还有肾功能不全,肾功能损伤到终末期是尿毒症期。糖尿病肾病也是需要满足糖尿病的饮食,肾病的饮食要求: 1、低优蛋白饮食,在尿蛋白的时期,要求蛋白质的摄入量每天是0.8g每公斤体重,蛋白以动物蛋白为主,是优质蛋白,避免摄入豆类这些植物蛋白; 2、如果随着肾小球滤过率的下降,可以蛋白的摄入量进一步控制,可以控制到每公斤体重每天0.6-0.8g之间,同时为了补充足够的蛋白量,可以加用复方α-酮酸制剂。对于透析的病人,由于透析要带走大量的维生素和蛋白质,所以这种透析的情况下,要求是优蛋白饮食,高热量,含有丰富维生素类的饮食; 3、对盐的摄入,没有水肿的人,盐分的摄入控制到4g以内,对于有水肿,高血压的患者,盐分的摄入在2-3g之间,对于高度属于水肿的病人,盐的摄入要更低,盐的摄入主要钠摄入; 4、对于有蛋白尿的患者,注意维生素和矿物质的摄入,由于蛋白量的丢失,可以带走一部分维生素和矿物质,所以要补充丰富的维生素类,多吃谷类的食物、水果、蔬菜。对于肾功能不全,注意钙磷代谢,要求有高钙低磷饮食,防止钙磷代谢障碍,注意钾离子的情况。对于少尿,高度浮肿患者,注意水分摄入。
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