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对于牙齿黑了有个洞，通常不要擅自进行处理，建议患者尽早到正规医院的口腔科或口腔医院的牙体牙髓科，找专业的牙体牙髓科的医生进行仔细检查。牙体牙髓科医生会进行专业的口腔检查，如视诊、探诊、叩诊、冷热诊以及温度测试，并且有可能进行X片拍摄。根据检查结果以及患者的黑的洞的范围、大小以及深度，而给予相应不同的治疗方案，具体如下：1、浅龋：如果黑了个洞，仅为浅龋，应该及时进行去除后，再进行冲洗、消毒、隔湿、吹干，再用牙科材料进行充填和修复；2、中龋：可能适当给予电凝，再进行充填、修复；3、深龋：可能要进行先安抚，可以给氧化锌定、丁香油水门汀以及氢氧化钙进行盖髓，在牙齿没有明显症状后，再进行牙齿的充填、修复；4、牙髓炎：若黑的洞非常深，已经突破髓腔，从而导致牙髓炎的发生，应该进行完善的根管治疗术，从而将牙齿炎症进行彻底去除，再进行修补，才能解决。