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小孩的牙齿变黑首先要带小孩及时去口腔医疗机构，让专业的口腔医生给小孩做比较全面的口腔检查，牙齿变黑有不同的原因，有一种是龋齿，牙质变黑，就需要进行龋齿的一系列治疗。还有一种牙齿变黑是外着色，称为牙齿着色，是在儿童牙齿的外面着色。由于近期可能服用颜色比较深的食物或者液体，比如有些小孩需要补铁，使用铁剂，或者近期小孩服用的中药、中成药颜色比较深。还包括小孩喜欢喝的夏天的酸梅汤，冬天、秋天的秋梨膏，这些颜色深又黏的食物或者药物服进口腔后，附着在牙齿的表面，再加上儿童刷牙的力度和强度以及效率都比较低，就造成牙齿外着色。如果单纯的是牙齿外着色，家长不必害怕，可以把小孩的牙刷换成中硬强度刷毛的牙刷，加强刷牙的情况。还可以带小孩去口腔诊室，让医生进行抛光。但是抛光术后要加强刷牙，维持牙表面的光滑度，否则过了一段时间又会出现牙齿着色。所以小孩牙齿黑首先要判断是哪种黑，是内源性的，还是外源性的，内源性的就要进行龋齿治疗，外源性的要避免，找原因，再加上口腔卫生清洁和口腔卫生维护。